Cesta ke zdraví
a pohodě
App store rating

Cesta ke zdraví
a pohodě

Je obezita nemoc?

Debaty o tom, jestli máme obezitu vnímat jako nemoc, nebo jestli je to prostý důsledek nedůslednosti, vede společnost už roky. Na obou stranách se najdou hlasití zastánci své pravdy.

Tak já dnes s dovolením přidám tu svoji jako člověk, který s klienty s obezitou už léta pracuje.

Jsem výživářka a trenérka, která se specializuje na práci s klienty s obezitou. Spolupracovala jsem se známými českými organizacemi pomáhajícími těmto klientům. Působila jsem několik let na mezinárodní scéně, která řešila obezitu z pohledu vnímání celé společnosti a také z pohledu politiky a nastavování určitých pravidel přístupu k pacientům s obezitou. Dovolím si tedy mluvit z této pozice a těchto zkušeností.

Bez deficitu to nejde

Neříkám, že obezita je jenom otázkou nedůslednosti daného člověka. Neříkám, že je jenom výsledkem onemocnění a každý klient je obézní bez přičinění svých rozhodnutí. Neříkám ovšem ani, že zhubnout je otázka nějakého jednoho jednoduchého rozhodnutí a pevné vůle.

Je obezita nemoc?

Ano, bez kalorického deficitu se tuk nezhubne. Fyzika je základ, bez kterého to nejde. Deficitu se dá dosáhnout různými postupy, některé vedou k úbytku tuku, některé z valné části uberou ty kilogramy jinde – a to žádoucí není. Naším cílem má být hubnout nadměrný tuk, v prvé řadě. Ale o těch vhodných cestách to dnes není.

Je to hubnutí tuku až tak snadné, jak má občas někdo pocit? Není tak jednoduché si prostě říct „a odteď jím jinak“ a začít chroupat listí. To není otázka nějaké vůle (ať tím označujeme cokoli). Když někdo jí dlouhodobě nevhodně (cokoli, v nadměrném množství) a tráví život na gauči, často opravdu stačí jen trochu ubrat jídlo a začít se aspoň trochu hýbat. Proto takový člověk může získat dojem, že je to vlastně všechno ohromně jednoduché, protože jemu to přece tak krásně šlo!

Další proměnné v rovnici

Ale to, co funguje u relativně mladého muže, nefunguje u dámy déle mladé, například. Respektive to už nestačí. To je taky fyzika. Ano, pořád je to o té rovnici příjmu a výdeje, ta platí samozřejmě i u déle mladé ženy nebo u dietáře, který zkouší dlouhá desetiletí jednu dietu za druhou. Ovšem do rovnice jsme dosadili ještě další proměnné.

Do hry v tuto chvíli vstoupí vnitřní fungování daného člověka. A tam už přichází ke slovu ta nadstavba. To jsou ty proměnné navíc, které vkládáme do prosté rovnice o kalorickém příjmu a výdeji. Vliv hormonů, jejichž hladiny jsou jiné, než by měly být. Vliv výdeje, který neodpovídá tak docela tabulkovým rozpisům – protože tělo týrané dlouhé roky deficitem opravdu hospodaří s energií trošku jinak a víc s ní šetří (nemluvím o nějakém výrazném zpomalování metabolismu, mluvím o tom, že šetříme výdejem). Ta otázka je zkrátka složitější. Pořád jedna rovnice, jen v ní přibyly hodnoty, které musíme započítat.

bez kalorického deficitu se tuk nezhubne

Ano, pořád platí, že příjem musí být nižší než výdej. Bez toho to nefunguje v žádném případě. My ale musíme pracovat s tím, co všechno je ten výdej a jak je velký. A učit klienta/pacienta, co je taky ten příjem, jak je velký a jak si ho má poskládat.

Nastavení mysli

U mnoha klientů nestačí přijít jen na to, jak správně příjem a výdej nastavit. Ještě je taky třeba jim pomoct s nastavením celého dne, aby ten příjem a výdej mohli splnit. A to taky není jenom záležitost „řeknu si, a tak to bude“. Tento přístup bude plně vyhovovat klientovi, který se stará sám o sebe a je zvyklý brát na sebe ohledy. Ale ke mně přichází i řada klientů, kteří jsou zvyklí klást na první místo všechny a všechno ostatní. Oni pro sebe tou prioritou být neumí. A pak si nedokážou říct, že zkrátka budou dělat to a to, a tak zhubnou.

Musíme začít pracovat s nastavením jejich mysli. Naučit je, že tou prioritou pro sebe být vůbec mají. A jak to mají taky udělat – což je ještě náročnější. Říct si, že budu brát ohledy na sebe, je hezké, ale je zapotřebí si k tomu udělat i podmínky. Najít si čas pro sebe. Dovolit si postarat se o svoje potřeby. A to zcela prakticky.

Saša Rohlíková: Životní inventura místo novoročních předsevzetí

Někdy nestačí ani změna nastavení mysli a je k tomu zapotřebí sáhnout po dalších způsobech léčby. Ať už je to medikace, psychoterapie (i kdyby „jen“ ta týkající se jídelních návyků), někdy dojde ke slovu i zákrok. Dokud stačí práce výživáře, je to ještě jednoduché.

  • Ne, někdy opravdu nestačí klientovi/pacientovi říct „tak tolik nejez a zvedni zadek“. To může být naopak kontraproduktivní a za chvíli přijde ke slovu bariatrie.

Ano, kdyby byla spousta případů podchycena v tomto stadiu, kdy to „stačí“, bylo by to ideální. Ale když se překročí určitá hranice (a ta je u každého trochu jinde), je to trochu složitější.

Nemoc z nadbytku?

Pořád je to fyzika, pořád je to příjem vs. výdej. Ale někdy je třeba pracovat s víc záležitostmi než jen s tím, co si kdo dal na talíř a kolik toho za den nachodil. A proto to nemoc, minimálně od určitého stadia, opravdu je.

  • Je to nemoc z nadbytku? Ano, často. Je ovlivnitelná naším chováním? Ano (opět, mimo vzácné poruchy). Stejně tak je hodně ovlivnitelný DM2, hypertenze, metabolický syndrom obecně atd.

Neříkám tím, že každý člověk s kily navíc je složitý případ, chce to vždy speciální léčbu a je v tom úplně nevinně. Základ je stejný vždycky, příjem a výdej. Jen někdy stačí lehce poupravit ten příjem a výdej, a nic víc, a někdy je třeba poupravit toho víc a přistupovat k řešení obezity doslova jako ke komplexní léčbě.

ilustrační foto: cz.depositphotos.com a autorka článku

Saša Fraisová

www.rohlikovka.cz

Výživová poradkyně, osobní trenérka a trenérka tanečních sportů, která se specializuje na práci s klienty s obezitou a nadváhou. Napsala na toto téma i úspěšnou knihu CHCI KONEČNĚ ZHUBNOUT, nedávno přidala další s názvem JÍST, ČI NEJÍST. Potkat ji můžete například ve skupině Hubneme a jíme zdravě s Kalorickými Tabulkami nebo samozřejmě na jejích stránkách a také na jejích lekcích tance a sportu v Centru tance Praha a v Balance Club Brumlovka.

29.7.2023 Saša Fraisová Články, Jak si udržet zdraví, Jak zhubnout

Z archivu

Alexandra Rohlíková: Desatero rad, jak nastavit Kalorické Tabulky

Téměř každý den odpovídám na internetu na některý z následujících dotazů ohledně základního používání aplikace www.kaloricketabulky.cz.

Pojďme si v tom tedy udělat jasno na jednom místě.

Celý článek 22.2.2021

Související články

Představujeme Kopírování do více dnů

Milá tabulkářko, milý tabulkáři,
v aplikaci Kalorické Tabulky pro Tebe máme skvělou novinku! Je k dispozici nová aktualizace, která přináší praktickou funkci. 

Celý článek 11.2.2025

Ing. Barbora Karásková: Vláknina – tajný spojenec také při hubnutí

Jak už jsem v předchozích článcích zmínila, zdravé hubnutí není jen o dosažení kalorického deficitu, ale vyžaduje také vyváženou, pestrou a komplexní stravu.

Obvykle se mluví o důležitosti hlavních živin, zatímco na vlákninu se zapomíná. Přitom je to nenápadný hrdina, který by na vašem talíři rozhodně neměl chybět.

Celý článek 7.2.2025

Jak si správně a bezpečně plánovat a připravovat krabičky s jídlem

Krabičkování jídla neboli příprava jídel předem do krabiček je trend, který v posledních letech získává stále větší oblibu.

Nejenže šetří čas a peníze, ale pomáhá i v dodržování zdravého a vyváženého stravování, neboť vše, co si doma připravíte, si můžete naplánovat, zvážit, a tím pádem velmi jednoduše zapsat do aplikace Kalorické Tabulky.

Celý článek 3.2.2025

Měření porcí jídla pomocí dlaně

Ze zahraničí i k nám pomaličku proniká jednoduchý způsob měření porcí jídla na talíři pomocí dlaně.

Kolikrát se vám stalo, že jste zašli do restaurace a měli problém zjistit, kolik jste toho vlastně snědli, abyste si to pak korektně zapsali do aplikace Kalorických Tabulek?

Celý článek 30.1.2025

Výživový poradce Pavel Furch: Vše, co potřebujete vědět o bílkovinách

Velmi častý dotaz ve skupině Hubneme a jíme s Kalorickými Tabulkami je: „Kde najdu bílkoviny? Nedaří se mi plnit jejich potřebné množství.“

Pojďme se tedy na to blíže podívat. Pevně věřím, že po přečtení článku by pro vás mělo být mnohem jednodušší kolečko bílkovin plnit.

Celý článek 25.1.2025

Dostupné všude, kde potřebuješ

Kalorické Tabulky jsou dostupné na webu, telefonu, tabletu i na chytrých hodinkách jako Garmin nebo Apple Watch.

App Store Google Play

Dine4Fit Banner Dine4Fit Banner